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高血压社区管理和综合干预研究

2019-06-05 14:58 来源:社区管理论文 人参与在线咨询

摘要:目的给予高血压患者实施高血压社区管理及综合干预,分析控制疗效。方法于2017年8月至2018年7月入组我院56例高血压患者且采用数字表法均分,各28例,纳入实验组的患者行高血压社区管理及综合干预,纳入对照组的患者行常规药物治疗及门诊随访。结果对比对照组患者,实验组患者血压控制达标率、血压水平、高血压相关知识知晓率、遵医嘱率、血糖及血脂水平均获得了显著改善,P<0.05。结论给予高血压患者实施高血压社区管理及综合干预,效果显著。

关键词:高血压;高血压社区管理及综合干预;控制疗效

0引言

慢性疾病中多发高血压,不具有传染性,发病率最高,可导致患者出现脑卒中、脑衰竭及冠心病,可诱发死亡。原发性高血压主要临床表现是血压升高,病因不明确,继发性高血压病因明确,可持久性或者暂时性升高。高血压常见并发症是脑卒中,有效控制高血压,可对心脑血管疾病发生及发展起到有效控制作用[1]。分析获知,高血压患者受到不良生活习惯干扰,患病率剧烈增加,尤其是随着老龄化社会进程加快,发病情况不容乐观。本组入组56例患者,研究课题是分析给予高血压患者实施高血压社区管理及综合干预的控制疗效,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自我院随机选取56例高血压患者,经过临床诊断及治疗,选自2017年8月至2018年7月,均签订了知情同意协议,根据数字表法分组,28例实验组患者年龄44-81岁,平均56.3岁,男女比例20:8,合并高血脂、糖尿病患者例数分别是15例、4例;28例对照组患者年龄43-80岁,平均56.5岁,男女比例19:9,合并高血脂、糖尿病患者例数分别是14例、3例。将2组患者入组数据进行比较,差异不大(P>0.05)。

1.2方法

纳入对照组的患者行常规药物治疗及门诊随访:告知患者药物使用剂量、途径及不良反应等,给予患者提供门诊随访,监督患者遵医用药。纳入实验组的患者行高血压社区管理及综合干预:①社区内需构建高血压管理中心,为每一位患者构建健康档案,包括姓名、年龄、性别等基本资料,评估患者病情,制定社区干预管理方案并严格执行,做好患者心理干预、运动干预、饮食干预及药物干预、健康宣教等。②运动干预:告知患者进行规律、适当的有氧运动,可有效控制体重,争取每周减重0.5-1kg。根据患者具体病情及体质进行有氧运动方案合理制定,采用慢跑、散步及骑车等运动来提升患者免疫功能[2],对患者各项生化指标进行观察及记录,若出现异常,需立即停止运动。③用药干预。若未能给予换采取恰当降压药物治疗,降压效果不明显,可能导致患者出现各种副作用,因此,临床需根据患者病程、合并症及药物副作用等因素对药物进行慎重选择,尽量选择每天用药1次的降压药物。④饮食干预。高钠盐可升高患者血压,因此,患者需严格限制钠盐摄入量[3],平衡患者膳食并对高热量食物摄入进行有效控制。⑤健康宣教。社区需定期组织高血压疾病讲座,可通过张贴高血压宣传海报、建立健康网站来加强患者疾病相关性知识了解[4]。⑥心理干预。社区内医护人员需定期对高血压相关性知识将集中讲解,告知患者用药注意事项及控制办法,促使患者不良情绪显著缓解,促使患者心态平和及积极配合护理干预[5]。

1.3统计学处理

使用SPSS19.0软件分析,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,存在统计学意义,P<0.05。

2结果

分析获知,实验组患者血压控制达标率对比(如表1所示)、高血压相关知识知晓率比较(如表2所示)、血糖及血脂水平对比(如表3所示)均获得了显著改善,对比对照组患者,P<0.05。

3讨论

高血压发病率呈现为逐年增加趋势,部分患者不知道自己病情,部分患者未能及时接受治疗,导致病情进一步发展[6],危及患者生命安全,因此,临床上十分重视高血压防治工作,进行了大量研究。分析得出,给予高血压患者实施常规药物治疗及门诊随访无法有效控制患者血压波动,效果不够确切。综上所述,给予高血压患者实施高血压社区管理及综合干预的效果理想,对显著改善患者血压控制达标率、血压水平、高血压相关知识知晓率、遵医嘱率、血糖及血脂水平存在积极意义,值得临床推荐[7-8]。后续探讨中,对高血压社区管理及综合干预进行完善,增加本组研究临床代表性及参考性。

参考文献

[1]邹小健.社区规范化管理对高血压患者血压和高血压并发症的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):143-144.

[2]王苹.综合干预对社区高血压患者心血管健康行为改善情况研究[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(2):200-202.

[3]罗耀灵.高血压社区管理和综合干预的控制效果观察[J].中国医药指南,2016,14(13):8-9.

[4]张晴,冯晓敬.社区高血压患者实施综合干预措施的效果评价[J].实用医院临床杂志,2016,13(1):81-83.

[5]曹瑜.高血压患者的社区综合干预治疗的效果观察[J].转化医学电子杂志,2016,3(1):41-42.

[6]尚才兵,刘峰,梁锐.家庭医生领现金的棋牌捕鱼下的高血压综合干预效果分析[J].中国基层医药,2017,24(1):130-132.

[7]倪新英,王忠丽,李爱君.社区综合干预后高血压患者的自我管理效能分析[J].中国保健营养,2016,26(9):307-308.

[8]孙伟,蔡伟俊,章臣俊.社区综合干预对高血压患者知识—态度—行为水平的影响[J].上海医药,2016,37(16):44-47.

作者:张燕红 单位:绍兴市越城区北海街道社区卫生服务中心

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